Tratamentul ascitei la gravide

Daca un bolnav are ascita si se scoate lichidul cu acul, bolnavul trebuie sa scoata ascita la fel toata viata?

Articol de Dr. Ascita fetala reprezinta acumularea de lichid in cavitatea abdominala, in jurul ficatului, splinei, intestinelor si vezicii urinare.

Daca lichidul din abdomen ar continua sa se formeze, diafragmul — muschiul care separa abdomenul de torace, ar fi impins in cavitatea toracica, comprimand plamanii si afectand dezvoltarea acestora, ceea ce ar fi duce la insuficienta respiratorie la nastere. De aceea, prevenirea aparitiei hipoplaziei pulmonare are o importanta cruciala.

De-a lungul anilor am fost medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina, medic medicina generala la dispensarul rural Dorobantu Jud Calarasi medic rezident in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti, medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucurestimedic rezident prin concurs la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti.

Atunci cand este diagnosticata ecografic in timpul sarcinii, este esential sa se stabileasca daca ascita fetala este izolata sau asociata cu hidrops fetal. Ascita fetala poate fi o manifestare timpurie a hidropsului fetal, o afectiune severa in care se acumuleaza lichid si in alte cavitati — cum ar fi cavitatea pleurala sau pericardiaca si la nivelul tesutului subcutant. Trimiterea mamei cat mai devreme la un specialist in medicina materno-fetala va permite examinarea ecografica detaliata a fatului si inceperea efectuarii unor serii de investigatii la mama si copil pentru identificarea precoce a unei cauze tratabile.

In plus, medicul va decide daca se va interveni inainte de nastere cu tratament fetal invaziv si va determina la ce varsta a sarcinii nasterea prematura reprezinta un risc mai mic pentru fat, decat continuarea sarcinii. In centrele fetale cu experienta in astfel de cazuri, ascita poate fi tratata cu succes intrauterin prin paracenteza evacuarea lichidului abdominalshunt peritoneo-amniotic si administrare de albumina la nivelul cordonului ombilical.

Abdomen cu lichid (ascită)

In ultimii ani, prognosticul acestor copii s-a imbunatatit semnificativ tratamentul ascitei la gravide urmare a progreselor realizate in diagnosticul prenatal si in interventiile terapeutice efectuate intra-uterin, combinate cu ingrijirea complexa din sectiile moderne de terapie intensiva neonatala.

Prevalenta hidropsului fetal este in jur de un caz la de nou-nascuti. In cazul ascitei fetale izolate nu se cunoaste cu exactitate cat de frecventa este. O serie de afectiuni si malformatii congenitale complexe pot fi tratate inainte de nastere ca urmare a pregatirii si experientei echipei de medici coordonata de Dr.

Desi au fost tratamentul ascitei la gravide cazuri de ascita tranzitorie, frecvent ascita fetala izolata se complica tratament oxiuri gravide hidrops fetal si hipoplazie pulmonara, daca nu se intervine intrauterin.

Paracenteza fetala efectuata inainte de nastere este utila in prevenirea deteriorarii functiei respiratorii, insa frecvent este nevoie de repetarea procedurii invazive, deoarece lichidul se acumuleaza rapid. Pentru a reduce volumul abdominal al fatului si a imbunatati functia si dezvoltarea plamanilor pana la nasterea copilului, Dr. Rahimian a luat decizia de a efectua tratamentul ascitei la gravide ghidaj ecografic un drenaj intra-uterin al ascitei fetale - paracenteza fetala intra-uterina asociata cu perfuzia intra-uterina de albumina umana.

Sindromul ascitic (Acumularea de lichid inabdomen)

Procedura de evacuare a lichidului de ascita a constat in introducerea sub control ecografic a unui ac prin abdomenul si uterul mamei, pana la nivelul abdomenului fatului. Pe toata durata procedurii, frecventa cardiaca a copilului a fost monitorizata frecvent ecografic.

O echipa multidisciplinara de medici anestezisti, obstetricieni si neonatologi era gata pregatita in sala de operatie pentru a interveni imediat, daca ar fi fost necesara o operatie cezariana de urgenta.

Ce este paracenteză diagnostică? Paracenteză diagnostică este un procedeu care permite extragerea de lichid peritoneal, și anume depozitul intraperitoneal care se acumulează ca urmare a unor boli, denumite ascită boli de ficat și boli neoplazice. Lichidul este apoi trimis la laborator pentru analiză. Care este scopul paracentezei de diagnosticare?

S-au extras aproximativ ml de lichid galben-pai, clar, folosindu-se o seriga sub vid si s-a introdus albumina in cordonul ombilical. Procedura s-a efectuat fara nici o complicatie.

• A eliminat negii genitali cu Surgitron
• Condiloamele din rect cauzează
• Warts on baby skin
• Abdomen cu lichid (ascita) - simptome și tratament

Frecvent insa lichidul de ascita se reacumuleaza rapid dupa paracenteza. Mama si fatul au continuat sa fie urmariti ecografic la interval de cateva zile, si procedura de evacuare a lichidului si de administrare de albumina s-a repetat de patru ori.

Cum se trateaza ascita? Paracenteza – scoaterea lichidului din abdomen cu acul

Dupa 6 saptamani, cantarind de grame s-a nascut prematur in saptamana 33 de sarcina un baietel care a primit scorul Apgar 7, respectiv 8 la un minut si dupa 5 minute de la nastere Copilul prezenta ascita moderata si edeme importante abdominale si scrotale. Deoarece respira cu dificultate, Dr.

Alina Ilicimedic primar neonatolog, l-a intubat imediat in sala de nastere de unde a fost transportat de urgenta in Sectia de Terapie Intensiva Neonatala unde a primit suport ventilator si perfuzie endovenoasa de sustinere si nutritionala. Copilul a facut progrese de la o zi la alta si in a opta zi a putut sa respire spontan sub cort de oxigen. Desi investigatiile au continuat si postnatal, cu exceptia ecografiei abdominale care a evidentiat ascita si o hidronefroza congenitala unilaterala ca urmare a unui megaureter, nu tratamentul ascitei la gravide evidentiat nici o alta complicatie sau afectiune subiacenta.

Dupa aproape 3 saptamani de ingrijire complexa in Terapie Intensiva, copilul a ajuns acasa alimentat la san, fara sa prezinte vreo problema medicala semnificativa. La aproape 6 saptamani, ascita nu s-a refacut, iar copilul, urmarit regulat de catre medicul neonatolog, creste si se dezvolta normal.

Tratamentul ascitei la gravide - triplus.ro

Tratarea cu succes a acestui caz de ascita fetala se datoreaza ingrijirii multidisciplinare, efectuata de catre medici cu experienta in medicina fetala, combinate cu monitorizarea frecventa ecografica a fatului, precum si disponibilitatea pentru o posibila cezariana de urgenta si ingrijirea avansata a nou-nascutului intr-o sectie moderna tratamentul ascitei la gravide terapie intensiva.

Cauzele si prognosticul ascitei fetale si al hidropsului fetal Acumularea de lichid in cavitatile seroase pleurale, abdominale si pericardiace sau la nivelul tesutului subcutanat se poate produce ca urmare a unor multiple conditii medicale sau poate fi idiopatica atunci cand nu poate fi identificata cauza in urma investigatiilor detaliate.

Este important sa se diferentieze intre ascita fetala si hidropsul fetal, deoarece hidropsul este mai frecvent cauzat de o boala sistemica, in timp ce ascita apare in special ca urmare a unei cauze locale, la nivelul abdomenului. O evaluare extensiva si sistematica pre si postnatala include investigatii la nivelul fatului si mamei.

Paracenteza abdominala

Cauzele ascitei fetale izolate Ascita fetala izolata poate fi idiopatica sau poate apare ca urmare a unor multiple conditii medicale: un drenaj anormal limfatic, obstructia intoarcerii venoase, insuficienta cardiaca, scaderea presiunii oncotice plasmatice care apare in anemia fetala, insuficienta hepatica  boli de stocarenefroza congenitala, cresterea permeabilitatii capilare, obstructia de tratamentul ascitei la gravide urinar sau peritonita meconiala.

Prognosticul ascitei fetale este determinat de afectiunea cauzatoare, un prognostic mai bun avand nou-nascutii cu ascita fetala idiopatica. De asemenea, varsta gestationala este invers proportionala cu severitatea ascitei in momentul diagnosticului si reprezinta un factor important de prognostic.

Cauzele hidropsului fetal Conventional, hidropsul fetal este impartit in forma imuna — care apare ca urmare a unui proces imunologic in care anticorpi de origine materna actioneaza asupra unor antigene fetale. Cauzele materne de hidrops fetal sunt: incompatibilitatea Rh sau de grup sanguin sau anumite infectii virale TORCH, adenovirus, parvovirus, sifilis.

1. Ascita – lichidul in burta, sfaturi medicale | | Dr Ditoiu Alecse Valerian
2. Paracenteză diagnostică - triplus.ro
3. Simptome răspândite ale condilomului
4. Cu atât mai bine tratamentul paraziților
5. Giardia u kotow leczenie
6. Medicament ieftin pentru paraziții corpului uman
7. Infestoid helmint
8. Sindromul ascitic (Acumularea de lichid inabdomen) – triplus.ro

Cele mai frecvente cauze identificate la fat sunt bolile cardiovasculare boli congenitale de inima sau aritmiianemia fetala hemoragie fetomaterna, deficit de G6PD, alfa-talasemiaanomaliile cromozomiale trisomia 21, trisomia 18 si monosomia Xinfectiile congenitale TORCH, adenovirus, parvovirus, sifilisanumite afectiuni hepatice, renale sau gastrointestinale, boli metabolice de stocare, malformatii la nivelul sistemului limfatic, tumori sau sindromul transfuzor-transfuzat.

Prognosticul hidropsului fetal.

Papiloame - ce sunt, prevenire, tratament - Dermatologie LaurusMedical

Hidropsul fetal este o conditie mult mai severa, fiind asociat cu o mortalitate ridicata. Prognosticul depinde in special de cauza subiacenta si de varsta la care se va naste copilul. Se estimeaza ca nasterea prematura la mai putin de 34 de saptamani reprezinta un factor negativ pentru supravietuire.